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千禾课堂 | 八个名词带您了解“帕金森”

发布时间:2021-04-25 12:04:35 阅读:496

帕金森病已成为中老年人继肿瘤、心脑血管病之后的“第三杀手”。帕金森病患者有三大核心症状:静止性震颤、肌强直、运动迟缓。


“帕金森”偏爱谁


生活中,我们觉得帕金森病患者随处可见。其实,它也是比较讲究原则的,喜欢谁,不喜欢谁,还是有一定规律可循的。
1

种族

帕金森病最喜欢白种人,黄种人次之,最不喜欢的是黑人。

2

年龄

帕金森病喜欢年龄大的人。研究发现,帕金森病的发病与年龄密切相关,发病率随着年龄增加而增加。据流行病学统计,帕金森病极少在40岁以前发病,而在60岁以后发病明显增加。


我国60岁以上的老年人超过1%患有帕金森病,65岁以上的老人帕金森患病率大概是1.7%~2%,而70岁以上老人的患病率能达到3%~5%。


科学推算,如果全世界人群的寿命继续增加的话,到2030年,预计将有900万帕金森病患者。

3

性别

帕金森病患者以男性居多。国外有研究发现,帕金森病患者男女的患病比率达3:1,只是还不太清楚其中的原因。

4

环境

有较多研究显示,接触杀虫剂、除草剂会增加帕金森病的发病风险。

5

遗传

医学家们发现,有帕金森病患者的家族,其亲属发病的几率较正常人群要高一些。至于有明确家族遗传性的帕金森病患者,是基因出了问题,发病年龄往往早于50岁。


还有一些您可能根本就想不到的原因,比如使用井水,食物中铁、锰的含量增加,食用高脂肪的食物等等。


不过截至目前,帕金森病的喜好与其发病之间的相关性到底有多强,还不太明确。医学家们普遍认为,帕金森病是在多种因素的共同作用下形成的。



八个名词带您了解“帕金森”


从来没有一种疾病,像帕金森病一样有这么多的专用术语,比如面具脸、路标手、慌张步态等。就算是资深的帕金森病患者,也经常被搞得一头雾水。

1

搓丸样震颤

是用来形容帕金森病患者手抖的样子的,即拇指与屈曲的食指抖动的动作像在揉搓一个药丸。其特点为静止时出现或明显,能为意识暂时控制但不持久,主动运动时停止或减轻,疲劳、激动、紧张或焦虑时加重,入睡后消失。

2

面具脸

由于帕金森病患者面部活动迟缓、面部肌肉僵硬,导致表情减少,像微笑、转动眼球都非常困难,整个脸部看起来好像戴面具一样,因此叫“面具脸”。

3

路标手

当我们将手肘放在桌面上,前臂与桌面垂直,前臂及腕的肌肉尽量放松时,正常人的腕关节与前臂会大约有90°的屈曲。而帕金森病患者却因为肌张力增高,手臂依旧保持伸直位置,俨如铁路边竖立的路标,称为“路标手”。

4

慌张步态

典型的帕金森病患者走路的姿势称为“慌张步态”。帕金森病患者存在姿势异常、平衡障碍,在行走过程中重心前移,起步后即以极小的步态向前冲,且越走越快,以致收不住脚,不能及时停步或转弯,好像一个人慌慌张张的样子,所以叫“慌张步态”。

5

冻结步态

是指帕金森病患者试图行走时或前进过程中,步伐短暂、突然终止或明显减少。通俗地说就是:患者突然出现双脚像被粘或被吸在地上,不能抬脚,也不能挪步,原地小碎步踏步、起步犹豫的状态,一旦冻结消除,行走就恢复正常或接近正常。

6

症状波动

是指帕金森病患者经过左旋多巴治疗后出现的远期并发症,临床上可分为两种基本类型,即剂末现象和开-关现象。


剂末现象,是指在每剂左旋多巴作用末期(下一剂左旋多巴服用前),逐渐再次出现可预测的帕金森症状,表现为左旋多巴获益时间≤4小时,在患者服药时间间隔增加时也可能出现。


开-关现象,是帕金森病患者后期出现的症状波动,多见于病情严重者,与服药时间、血药浓度无关,不可预测。症状在突然缓解(开期)与加重(关期)之间波动,这样的波动1天或数天内可以反复、多次地出现,变化的速度非常快,就像是电源的开关一样。

7

异动症

是指帕金森病患者长期应用多巴胺制剂后出现的一种不能控制的异常动作,患者从不能活动(帕金森病患者原有的症状)走向另一个极端:不可控制地乱动,表现为躯干、肢体的不自主或舞蹈样多动或肌张力失常。具体可分为以下三种类型:


1.剂峰异动:在服药后,药效达到顶峰出现的异动症或肌张力失常,是异动症最常见的形式。


2.剂末异动:又称为关期异动症或肌张力失常。在每剂左旋多巴疗效消退时出现,以腿、足痉挛较多见。


3.双相异动症:上述两种异动症在同一患者中出现,比较难处理。

8

左旋多巴的“蜜月期”

大多数帕金森病患者经过左旋多巴的补充治疗,会出现症状明显好转,效果往往会持续好几年,被形象地称为“蜜月期”。但随着时间的推移,左旋多巴的疗效会有所减退,约有50%的患者会产生运动障碍和症状波动,使帕金森病患者的后期治疗更加困难。



“拈花擒拿手”灵活您的手


帕金森病的三大核心症状都严重影响着手的活动,因此帕金森病患者的双手就成了“重灾区”。该病的治疗有药物治疗和手术治疗,此外,日常运动也非常重要。这里就给大家推荐一套“拈花擒拿手”,专治帕金森病患者的双手。

1.手指数数 双手屈曲成拳头状,逐一伸直手指直至手指全部打开。每个动作准确完成,动作从慢到快,反复练习。


2.双手击掌 双手自然舒展,掌心相对地完成每一次拍击。注意双手的间距根据自身情况选择,可以尝试从间距一掌开始,逐渐增加间距长度,动作由慢到快,锻炼双手的配合。

3.对指练习 双手放于眼前,大拇指逐一与五个手指对指一次。根据自身情况,动作由慢到快,也可以由单手练习开始,逐渐过渡到双手一起完成。

4.双手握拳与舒展 双手尽力屈曲成拳头状,随后完全舒展手指,动作由慢到快,确保每一次动作符合要求。

5.手指开合练习 双手平放于眼前,五指分开舒展,再聚集收拢。可双手一起进行,也可根据自身情况,左右手轮替进行。

6.手指交叉练习 双手心相对放于面前,手指放松展开,逐渐拉近距离,让手指交叉穿过对侧手指间隙。注意手掌间距,可根据自身情况由短距离逐渐加大间距。

7.腕关节活动 手掌自然收拢,以腕关节为中心点,手部由前到后完成动作。

以上动作每组可做5个~10个,每日2次。此套“拈花擒拿手”操作简单,只要您持之以恒,多加练习,定能提高双手的灵活性!

来源《老年健康报》
作者|北京老年医院帕金森病房主任、主任医师 吴玉芙
审核|国家健康科普专家库专家
首都医科大学宣武医院神经内科主任、主任医师、教授 陈彪
国家健康科普专家库专家
浙江大学医学院附属第一医院神经内科主任、主任医师、教授 罗本燕
策划 | 谭嘉 王俊聪
编辑陆奕敏 尤颖康
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